榆阳区人民医院榆林市儿童医院召开“规范医疗行为专项工作会议
2018-12-05 看榆林
关注看榆林每天阅读我们的消息 为你推送想看的新闻 为了进一步规范我院医疗服务行为，加强医疗保障基金监管，打击欺诈骗保行为，2018年11月27日下午我院召开了“规范医疗行为打击欺诈骗取医疗保障基金”专项工作会议。所有院级领导，临床科室正副主任、正副护士长，相关职能科室、医技科室正副主任参加本次会议。 张春副院长传达《打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》的通知和关于《打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查工作回头看》的文件精神。通报近期各科室医保合疗“四合理”方面存在的问题 ，要求各科室全面开展自查自纠，细致排查问题，实查存在问题及时进行整改。 通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为包括： 1、涉及套取骗取医保基金支出的虚假住院、挂床住院、分解住院、冒名住院、无指征住院、降低住院标准等违规住院。 2、违反医保支付政策收费、超标准收费、分解收费、虚记费用、重复收费等违规收费。 3、串换药品、药品进销存在异常、无确凿依据超量用药、超适应症和禁忌症用药等违规用药，过度检查、无指征治疗、过度治疗等违规治疗。 4、套靠医疗保险服务项目、将医疗保险支付范围以外的诊疗项目、医用材料、医疗服务设施费用违规纳入医保基金支付。 5、伪造病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书，非法协助患者骗取医疗保险待遇。 重点检查一些特殊治疗项目：肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等项目。重点检查大额医疗费用票据、大额门诊处方。 参会人员认真学习 冯佳林书记最后强调：开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的重要性，要求各科室从政治高度对待此项工作，落实责任，认真自查整改，严格执行医保合疗制度及相关政策， 杜绝冒名住院、挂床住院；杜绝分解住院，降低住院标准住院；规范医疗文书的书写，做到 “合理检查”、“合理治疗”、“合理用药”、“合理收费”确保此项工作在我院落到实处。 猜你喜欢 ❖李春临检查榆林中心城区创建，强调摸索行之有效城市综合管理办法！ ❖陕西5名省管干部任职公示 2人拟任市委书记 ❖榆林市人民代表大会常务委员会任免职人员名单
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